2007年6月—2008年5月我院采用经皮穿刺射频热凝治疗20例Ⅱ～Ⅲ支原发性三叉神经痛(TN),效果满意,现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料原发性TN患者20例,男8例,女12例;年龄35～79岁,平均56岁;右侧6例,左侧14例;病程5月～20年,平均5.3年。其中Ⅱ支12例,Ⅲ支4例,Ⅱ合并Ⅲ支4例。本组病人曾服用药物治疗,但效果不佳或药物副作用较大不能耐受。手术器械均使用北京北琪医疗科技有限责任公司生产的R-2000B射频热凝器。

    1.2治疗经过①术前准备:入院后完善血尿常规、肝肾功、血糖、心电图等辅助检查。静脉输注神经妥乐平营养神经,同时口服止痛药对症治疗。术前禁食4～6 h,治疗前一晚给予镇静剂,治疗前3 d停用口服止痛药,治疗前向患者及家属交代病情和治疗方法并签订协议书。②采用Hartel前入路穿刺法,一般取患侧口角外侧3 cm处为A点,矢状面针尖对准外耳道前2.5 cm为B点,以同侧瞳孔下方为C点,3点做AB、AC两连线冠状面针尖对准同侧瞳孔中央。③体位:患者取仰卧位,颈后置薄枕,下颌稍抬高,头后仰10°～20°。嘱患者头颅向患侧充分旋转,C型臂X线机进行卵圆孔定位,一般将X线发生器向头侧端旋转20°,向健侧旋转15°左右 ......