盐酸乌拉地尔在尘肺灌洗手术中的应用
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【摘要】 目的 探讨盐酸乌拉地尔在尘肺灌洗手术中的应用情况。方法 选择中国煤矿工人北戴河疗养院40例尘肺灌洗并发高血压患者(治疗组)在全麻术中拔管前应用盐酸乌拉地尔静脉注射,另40例尘肺灌洗并发高血压患者(对照组)进行对照,观察两组拔管前后血压变化。结果 治疗组吸痰后、拔管及拔管后血压(BP)、心率(HR)呈平稳趋势,对照组吸痰后、拔管及拔管后5 min,血压较术毕升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对尘肺病灌洗并发高血压的患者在肺灌洗术后围拔管期静脉注射盐酸乌拉地尔,方法简单易行,安全可靠,无低血压发生,能够有效降低心血管应激反应,值得推广。
【关键词】 盐酸乌拉地尔;尘肺;高血压
盐酸乌拉地尔为外周和中枢两部分的扩血管药物,在全麻围术期的控制降压效果显著,安全可靠,在临床上广泛应用。现就其在全麻术中应用情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料全部患者均为男性,年龄37～62岁,平均(54.2±3.1)岁。高血压诊断分级符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)高血压治疗指南中制订的高血压诊断标准和分级标准[1]。1级高血压14例,2级高血压15例,3级高血压11例。尘肺分期Ⅰ期16例,Ⅱ期14例,Ⅲ期10例。另选取性别、年龄、高血压分级与之相似的40例尘肺患者作为对照。
1.2方法患者术前均口服降压药物,血压控制平稳正常,术前晚安定5 mg口服,术前30 min肌肉注射安定10 mg,654-2 10 mg,麻醉方法常规进行[2]。麻醉诱导药物依次为咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,维库溴铵0.08 mg/kg,芬太尼3 μg/kg,氯化琥珀胆碱1.5～2 mg/kg。注药后,待患者意识消失,肌肉松弛满意,插入Robertshaw左侧双腔导管,确定双腔导管就位准确、双肺分隔满意后,一侧肺纯氧通气,一侧肺反复灌洗 ......
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