【关键词】 青光眼；丝裂霉素C；小梁切除术

    青光眼是致盲的主要眼病之一，药物及手术治疗均不能根治，对药物不能控制眼压的青光眼和不适合药物治疗的青光眼均需手术治疗。小梁切除术自Cairns于1969年首先应用于临床以来，已成为目前经典的手术，但该手术存在缝线过紧过松、滤过泡下瘢痕形成等，早期出现很多并发症。如术后早期浅前房、持续性低眼压、脉络膜脱离等，临床上处理起来颇为棘手。而改良小梁切除术近年来已在国内逐渐推广，笔者亦于近年应用可调节缝线联合丝裂霉素C透明角膜缘侧切口小梁切除术，治疗药物治疗效果差和不适合药物治疗的青光眼患者45例，取得满意疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料笔者于2008-08—2010-08共收治青光眼患者45例88眼，其中急性闭角型青光眼31例，开角型青光眼10例，难治性青光眼4例；男19例，女26例；年龄46～72岁；术前视力无光感3例，光感<0.1者11例，0.1～0.3者21例，0.4～0.6者8例，>0.6者2例。

    1.2治疗方法所有患者入院后均先用药物控制眼压，眼压降至21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下再行手术。手术方法：常规消毒、铺巾、2%利多卡因行球周麻醉+丙美凯因表面麻醉，全部患者均做以上穹窿为基底的结膜瓣，分离其下组织并烧灼止血。做以角膜缘为基底的梯形巩膜瓣，大小约3 mm×4 mm ......