浅谈高血压患者的心电图特征
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高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5 min以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90 mmHg可以诊断为高血压。高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且是其他心血管病的主要危险因素。
有研究认为，随着血压的升高，ST-T改变、P波改变、左心室肥厚(LVH)、束支传导阻滞及期前收缩等心电图异常的检出率显著增高[1]。现对401医院430例原发性高血压患者的心电图检测分析如下。
1资料与方法
1.1观察对象本院2009-02—2010-02收入院的原发性高血压患者430例，其中男221例，女209例；年龄36～76岁。将其分为两组，A组(≥60岁)180例，B组(<60岁)250例。
1.2方法应用日本光电公司生产的12导同步心电图机做常规12导联心电图检查，统计P波、QRS电轴、心律失常(包括以下任何一种：房性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞、左或右束支传导阻滞)、左心室肥厚、ST-T改变等心电图异常者。
2结果
两组心电图异常改变比较(表1)。
3讨论
高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和/或舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征，它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高，高血压的患病率也在逐年增长，目前我国高血压的患病率已上升到11.68%，尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害，严重影响患者的寿命和生活质量，已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。
高血压患者LVH是最常见的靶器官损害，其发生率高达30%，如为持续血压升高可达65%。随着年龄的增大LVH检出率明显增高，LVH可作为独立的心血管病危险因素存在，使心脏舒缩功能减低，最终导致心力衰竭和其他各种类型心脏疾病。左心室肥厚是心脏对高血压持续性负荷而产生的慢性适应性机制，左心室因代偿而逐渐肥厚，QRS电轴显著左偏[2-3]。所以，积极控制血压水平是减少左心室肥厚最有效的办法。
本研究显示，随着年龄的增大及血压的升高，心电图其他异常(ST-T改变、P波改变、心律失常等)检出率显著升高，说明血压增高对心电图的改变是多方面的。P波改变(指P波增高或较宽钝)也比较常见，可能是由于心房的传导减慢或者因心房的不应期缩短致心房内传导差异。有研究表明[4]，高血压心肌缺血与左房增大有关。而高血压心律失常又与LVH、心肌缺血及左房增大密切相关。因此，早期检出高血压并对患者给予及时、有效的治疗，是预防心血管并发症发生的有效方法。
参考文献：
[1]张颖，沃剡.高血压病患者心脏结构改变与心律失常的关系[J].吉林医学，2001，22(1)：16-18.
[2]何秉贤.高血压心电图左室肥厚的诊断及其意义[J] ......
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