200081 上海市工人疗养院 朱慧

    代谢综合征的病因与干预措施研究进展

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    随着中国经济的发展，人们生活方式及饮食结构的明显变化，肥胖、血脂紊乱、高血压及糖尿病患病率显著增加，对这些疾病的病因及防治亦日益受到重视。学者们已确认了肥胖、高血压、血脂紊乱及糖尿病并存的情况及其动脉粥样硬化性心血管的联系，并称之为代谢综合征(metabolic syndrome，MS)。现将MS的病因与干预措施的进展分述如下。

    1 MS的病因

    1.1 肥胖 近年来，尤其是腹型肥胖在MS发病中及诊断方面的地位备受重视，肥胖是MS的发病基础已成共识。对于肥胖个体，胰岛素敏感性是发生MS的决定因素。大量研究表明，肌肉中的脂肪量与胰岛素敏感性和MS之间相关性最佳。康海静等[1]、徐乐超等[2]调查研究表明，超重与肥胖组血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)显著增高；BMI与TCH、TG、LDL-C、VLDL-C呈显著正相关。

    1.2 血脂紊乱 高TG血症或LDL-C血症是MS的主要组成成分已无异议。MS时的高TG血症主要反映MS患者肝分成TG及装配成VLDL并释放入循环增多，即呈现高VLDL血症[3]。游离脂肪酸(FFA)是血脂成分之一。随着对糖代谢异常研究深入，越来越多的证据表明不能将糖代谢异常孤立起来。糖代谢异常经常合并脂代谢异常，而FFA正是一种可以将糖、脂代谢异常联系起来的因素。研究表明，FFA除了与糖、脂代谢异常有关外，还与其他心血管病的危险因素，如肥胖、高血压有关。

    1.3 C-反应蛋白(CRP) 近年来，冯尤健等[4]众多研究表明，炎症参与MS形成，MS的各种临床表现与低度炎症状态有关 ......