471003 中国人民解放军第522医院 李仁宏 李景山 李西平 常树晋

    阿奇霉素几种罕见的不良反应

    471003 中国人民解放军第522医院 李仁宏 李景山 李西平 常树晋

    阿奇霉素为大环内酯类抗生素，具有对酸稳定、半衰期长，而且感染部位组织及细胞内浓度高、疗效显著、安全性和耐受性好等优点。随着在临床的广泛应用，不良反应亦逐渐增多，笔者收集了近几年文献报道，仅就其罕见的不良反应进行归纳、整理，现简述如下。

    1 关节疼痛

    陈惠芸[1]报道1例，男，21岁，因右下肺肺炎给予阿奇霉素0.5 g配液体静脉滴注。次日晚开始出现双侧腕关节及膝关节疼痛，以后者为重，呈持续性钝痛，站立时间稍久即感膝关节无力，似两腿发抖，双侧腕关节亦感到无力。查体各关节无红肿、压痛，双上下肢均无水肿，皮下无结节，四肢活动自如。查ASO、RF均正常，未予特殊处理，停用阿奇霉素，改为左氧氟沙星治疗，3 d后上述症状逐渐减轻，第5天关节痛完全消失。

    2 黑舌苔

    周益[2]报道2例，例1，男，25岁，因扁桃体乳头状瘤切除术前口服阿奇霉素3 d(0.25 g/次，2次/d)。术后4 d出院，嘱口服阿奇霉素0.25 g/次，2次/d，至伪膜全部脱落。当患者连续用药至1周时 ......