266071 济南军区青岛第一疗养院 胥德政

    265600 解放军第405医院 任百芳

    405例手外伤门诊清创体会

    266071 济南军区青岛第一疗养院 胥德政

    265600 解放军第405医院 任百芳

    外伤；手；清创术；缝合技术

    国外文献报道，在急诊创伤病例中，手外伤所占的比例在15.0%～28.6%之间[1]。我科2004-06—2010-06共实施手外伤清创缝合术405例，观察体会如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组405例，男298例，女107例；年龄2.5～73岁，平均28岁；右手283例，左手98例，双手24例；清创距受伤时间0.1～48 h，其中2 h内120例，2～8 h 213例，共占82.2%。

    1.2 损伤原因 车祸伤173例，机器碾轧伤92例，刀砍伤75例，刨木机、电锯等切割伤32例，爆炸伤10例，动物咬伤5例，其他损伤18例。

    1.3 伤情分析 单纯不全性损伤289例，单纯毁损伤73例，两种合并损伤43例。

    1.4 手术方法 直接关闭创口219例；采用“V-Y”推进皮瓣25例；前臂或腹壁“梭形”全层游离皮瓣10例；交臂带蒂皮瓣8例；侧胸壁带蒂皮瓣32例；腹壁带蒂皮瓣5例；短缩截指或部分掌骨、腕部截除术71例；混合应用以上方法闭合创口35例 ......