101300 北京市顺义区医院 赵红旗 马铁力 彭正

    多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的意义

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    目的 探讨CT在肠梗阻诊断中的意义。方法 回顾性总结经临床和手术证实为肠梗阻，CT和立位腹平片资料齐全的病例，把CT所见与立位腹平片、手术结果对照。结果 62例中诊断均有不同程度的肠梗阻，手术证实CT诊断部位明确为62例，病因明确56例，包括结肠肿瘤19例，肠粘连29例，肠扭转3例，粪石6例，十二指肠良性肿瘤1例，肠系膜静脉血栓1例，克罗恩降结肠1例，股疝1例，胰腺囊肿1例。与手术结果对照，符合率分别为100%和90%。结论 多排螺旋CT对肠梗阻的病因、部位的诊断具有重要意义，有助于及时有效的治疗，可作为肠梗阻的首选检查方法。

    多排螺旋CT；肠梗阻；诊断

    肠梗阻是由肿瘤、肠粘连、肠扭转、粪石、炎症等原因引起的外科常见急腹症，临床上需要了解有无梗阻及梗阻的病因与部位和严重程度，以便及时制定正确的治疗方案。笔者回顾性分析了CT检查62例肠梗阻病例，并与临床、手术结果对照，旨在探讨CT在肠梗阻诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从本院2002-02-2010-08共326例肠梗阻病例中选取资料齐全的病例，入选62例，男46例，女16例；年龄27～85岁，平均56岁；临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气和排便，31例有腹部手术史。

    1.2 检查方法 CT采用GE公司螺旋CT HighSpeedAI扫描范围包括整膈顶至盆腔，层厚及层距10 mm/10 mm，重点部位5 mm/5 mm或2 mm/2 mm层厚及层距薄层扫描，其中21例平扫后行增强检查(快速团注法)，造影剂为碘海醇。

    1.3 诊断方法[1]肠梗阻判断：小肠肠管扩张内径>2.5 cm，结肠内径>6 cm，见到近侧肠管与塌陷肠管或正常管径的远侧肠管间的“移行带” ......