066100 北京军区北戴河疗养院 赵菲 张亚南

    去痛片为复方制剂，其组分为氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用；同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体酶，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用，并预防发热所致的惊厥。长期服用去痛片，可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。

    我院接治了1例口服大量去痛片中毒患者，现将急救护理措施报告如下。

    1 病例资料

    患者，女，27岁，于2010-06-18T10：00与丈夫争吵后自服去痛片100片，约12:30患者自行告诉丈夫实情，并诉胸闷、呼吸困难，随后出现四肢抽搐、口吐白沫，丈夫立即带病人来我院急诊。查体：患者呈点头呼吸，口吐白沫，血氧饱和度为50%，血压测不出，心率0次/min，双瞳孔散大约6 mm，口唇、面部明显紫绀。

    2 急救

    ①立即建立静脉液路，予气管插管、呼吸机辅助呼吸，肾上腺素2 mg气管内注入，肾上腺素1 mg/3 min静脉注入，同时予胸外心脏按压，抢救约5 min后患者恢复自主心跳 ......