266071 济南军区青岛第一疗养院 王俊婷

    1 引言

    药物是治疗、预防老年疾病的重要手段之一。随着年龄的增长，老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显改变，特别是肝肾功能的减退，就容易引起蓄积而产生各种不良反应[1]。因此，老年人用药应特别慎重，如何使老年疗养员明确地了解用药原则，成为我们一疗专职工作人员的重点研究课题，只有合理用药，才能提高药物的疗效，避免和减少不良反应。

    2 老年人生理变化与药动力的关系

    2.1 了解药物在体内“旅行”的过程 俗话说：“是药三分毒”，药物进入人体后，既作用于引起疾病的病原体，同时也影响人体，所以药物与人体的相互作用有两种途径，即药物作用于人体，人体也会处理药物。而药物进入人体的途径主要分为口服、静脉注射或滴注、肌肉或皮下注射以及局部用药如皮肤、舌下、直肠、阴道给药和雾化吸入等，而这些药物除了静脉给药直接进入血液外，其他都要经过皮肤或黏膜吸收。以口服药物为例，药物首先要在胃内溶解，经胃黏膜先吸收，而后由小肠吸收[2]。

    2.2 药物分布的途径 药物进入人体后如何分布也是一个很重要的因素。是否透过不同的屏障(如毛细血管壁、血脑屏障)以及与血浆蛋白质的结合能力都是至关重要的[2]。

    2.3 药物的代谢过程 药物在体内代谢的主要场所在肝脏，药物经过体内代谢后多数作用减弱或消失，也有少数药物经过肝脏代谢后才能发挥有效的作用 ......