264000 济南军区烟台疗养院 曲玉洁

    充分利用自然天成的各种疗养因子，组织疗养员进行外出景观疗养是疗养工作的重要内容之一。随着现代经济生活水平的提高，疗养员的生活和消费理念呈现出较大的转变，他们越来越热衷于外出疗养活动，而参与疗养的人员大多数为离退休的老干部，常患有慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、老慢支等，且有些疗养员由于驼背、老年陈旧性骨折等原因导致行动不便。因此，在疗养期间他们的健康已成为我们护理工作关注的重点，尤其是外出疗养中的保健工作对我们护士的能力提出了具体的考验和要求，因此，疗养院外出保健护士的能力与培养，势必引起相关部门的重视，现就此问题从以下几个方面进行分析。

    1 外出保健护理工作的性质

    1.1 多变性 保健对象的健康状况、身体素质、老龄程度、地域差异、外界环境等因素都是多变的，有可能会有饮食不适应，易致腹泻，发生水土不服，气温不适应，容易感冒等。此外，外出游览的地点、季节、气候、途遇的突发事件(如车祸、因修路改变线路等)也都是不可预测的多变因素，这些均需要外出保健护士具备较强的应对处理能力[1]。

    1.2 应急性 由于外出疗养的老年人大多患有慢性疾病，平时通过药物和休养，病情控制在相对稳定的状态，而外出旅途的颠簸、应激事件的发生、危险因素的刺激等均有可能导致其慢性病急性发作，如突发心肌梗死、脑卒中、意外创伤、中毒等，现场环境常繁忙而杂乱，抢救病人的生命成为护理的首要问题，此时，护士对突发事件的应急能力面临严峻考验。

    1.3 全科性 疗养员疾病特点的个体差异使得外出保健护士需要掌握多元化知识，在各种应急考验面前必须冷静地独立思考，对病人的生理、心理、社会因素作出全面、正确的评估、诊断、护理和评价，及时有效地做好各项诊治和护理 ......