大容量全肺灌洗术并发阵发性心房颤动一例报告
心律,查体,1临床资料,2讨论
066104 国家安全生产监察局尘肺病康复中心 段建勇 陈刚 袁扬大容量全肺灌洗术(WLL)是治疗尘肺病安全有效的方法,我中心自1991年7月开展双肺同期WLL以来,至今已灌洗治疗5 600多例次,有效地减轻了尘肺病人的痛苦,延缓了病变的发展,延长了病人的寿命。心房颤动(简称房颤,atrial fibrillation,AF)是一种十分常见的心律失常。阵发性房颤为持续时间小于7 d的房颤,一般不超过48 h,房颤患者与非房颤患者比较,脑卒中发生率增加5倍,病死率增加2倍。行WLL患者由于年龄、病情、术前心电图检查异常、术中刺激、术中并发症等因素影响,术中、术后偶有并发房颤病例。为提高肺灌洗手术安全性,现将我中心2010年治疗的1例阵发性房颤患者情况报告如下。
1 临床资料
患者,男,40岁,煤矿工人,主因胸闷气短3年,于2010-08-27入院。患者于3年前出现胸闷气短症状,活动后症状加重,平素无咳嗽、咳痰,无胸痛、发热、盗汗、乏力、体质量下降等,未行特殊治疗。既往史:曾有高血压病史1年;曾接触煤、岩尘21年,2010年5月于当地医院诊断为尘肺壹期。入院查体:一般状况可,牙齿无松动、脱落,无桶状胸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心率:83次/min,心律齐,节律整,无病理性杂音。腹部、脊柱、四肢及神经系统查体均未见异常;辅助检查:心电图示窦性心律,大致正常心电图,左心房异常;化验无异常;B超提示:脂肪肝;肺功能提示:肺通气、弥散功能正常,无肺气肿;胸片表现符合壹期尘肺。心脏彩超未见异常。入院诊断:①煤工尘肺壹期 ......
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