116013 沈阳军区大连疗养院桃源疗养区 赵冬林

    抑郁状态在老年人群中发生率较高，可达11.6%～18.3%，其临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍等。由于没有较好的治疗措施，严重影响其生活质量。我们在疗养康复治疗工作中，发现采取综合疗养因子康复疗养的方法能使他们的抑郁症状明显得到好转。本文旨在观察多种疗养因子对改善患者抑郁状态的临床效果。治疗药物外，均不使用抗抑郁药物治疗，疗养康复时间为

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 对2007-01—2009-12来院疗养的1 562名疗养员，用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale，HAMD)[1]进行筛选，采用交谈及观察的方法进行测评，HAMD总得分>20认为存在抑郁状态。147名符合标准，其中男92例，女55例；年龄70～84岁，平均(75.8±6.1)岁；发病时间不详，83例患者的家人感到其有性情改变。他们意识清楚，无精神病、家族疾病、脑卒中病史。其中28名患者患失眠症，平均每晚睡眠时间4～6 h，未长期服用镇静类药物；13名患有糖尿病，23名患有高血压病，病情稳定。所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)[2]中抑郁发作诊断标准。

    1.2 治疗方法 所有患者除服用与之相关的慢性疾病30 d。综合疗养因子包括以下方面：①心理和景观疗法。保持患者疗养环境整洁、安静、舒适；使患者生活规律化，保证其充足的睡眠。合理膳食，食物丰富，每日食用2～3种以上水果，总质量在250 g以上。参加下棋、打牌、书画等文娱活动，每周参加舞会2次。景点观光旅游2次/周，3～4 h/次。②运动疗法。太极拳、太极剑、八段锦、气功等传统体育活动，30～40 min/次，1次/d。散步 ......