510515 广州军区广州疗养院健康管理中心 李彬

    便秘指的是大便次数减少和粪便干燥难解[1]，是临床上常见的病症，它不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的一个症状群，可以由疾病引起，也可以导致疾病的产生。老年习惯性便秘是指年龄在60岁以上，长期或慢性功能性便秘，其主要临床表现为大便秘结，排便困难，排便时间延长[2]。老年疗养员由于活动量减少，肠道运转延长，易造成便秘，同时由于腹直肌、膈肌、肠平滑肌及盆底肌肉收缩无力，致排便困难。分析老年疗养员习惯性便秘形成的原因，做好预防性护理对治愈此病及安心疗养具有重要意义。本文总结了2009-01—2010-12我院老年疗养员习惯性便秘的原因及护理体会，现报告如下。

    1 临床资料

    我们调查了2009-01—2010-12在我院疗养的疗养员498人，年龄最大87岁，最小60岁，平均年龄69.3岁。其中以RomeⅡ中若干有关便秘的诊断标准[3]诊断为便秘的有115人，约占23.1%。本组115例中，男性68例，女性47例。经过治疗及综合护理措施，治疗效果显著率达到76.5%(显著率＝治愈率+显效率)，总有效率达95.7%(表1)。

    表1 115例患者治疗结果

    2 原因分析

    2.1 精神因素 便秘的发生与多种因素有关，其中精神因素特别重要，有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降，而精神心理因素和便秘的关系越来越突出，长期精神紧张、焦虑，可引起自主神经功能紊乱，胃肠运动减弱，括约肌兴奋，从而导致便秘，便秘更会导致精神紧张、焦虑，造成恶性循环。老年疗养员非常关注自身健康状况，躯体化症状表现较明显[4]，长期便秘造成了巨大的心理压力。部分疗养员因环境变化，不适应新的就厕环境而引起便秘 ......