06 华东疗养院 薛祖平蒋磊黄吟华左翔香港教育学院 薛晨

    随着CT的普及和检查费用的下降，为筛查早期肺癌而进行的胸部CT平扫越来越多地应用于健康体检，而与冠心病有某种相关性的冠状动脉钙化(coronary artery calcification，CAC)在纵隔窗多能显示。本研究旨在探讨健康体检胸部CT平扫筛查肺癌的同时观察冠状动脉钙化的临床价值，以确定是否做相关冠心病诊断的进一步检查，并体现“接受同样的射线照射可以解释更多的健康疑虑，接受更少的射线照射可以解释同样的健康疑虑”的绿色体检理念。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 在我院2008-12—2011-05健康体检时行胸部CT平扫的受检者中随机抽取774例，其中男541例，女233例；年龄23～90岁，平均50岁。男女受检者按年龄分为20～29岁(27例：男11例，女16例)，30～39岁(92例：男57例，女35例)，40～49岁(275例：男177例，女98例)，50～59岁(263例：男209例，女54例)，60～69岁(67例：男51例，女16例)及≥70岁(50例：男36例，女14例)6组。

    1.2 检查方法 扫描装置为Siemens Sensation 40多层螺旋CT扫描机，行螺旋扫描，Lung Care扫描模式，管电压120 kV，受检者仰卧、平静吸气后屏气完成自肺尖至肺底的扫描。重建层厚为5 mm，间距5 mm，pitch=1。部分病例用层厚1 mm，间距0.8 mm，pitch=1重建，以窗宽400 HU，窗位40 HU的纵隔窗条件观察分析这些受检者的CT图像，根据观片者的观察习惯可作微调。

    1.3 冠状动脉钙化的判定 由3名高年资放射科医师共同阅片作出决定，有分歧时经讨论后作出定论。将冠状动脉区域CT值≥130 HU定为冠状动脉钙化阳性的标准[1-2]。

    1.4 统计学处理 计数资料与百分比的比较采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

    2 结果

    774例受检者中，冠状动脉钙化(图1)阳性者112例 ......