孙晓东付占昭顾涛王欣曹军丽

    (1.唐山市工人医院肿瘤科，063000；2.秦皇岛市第一医院肿瘤科，066000；3.秦皇岛市中医院，066000)

    同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌 (non-small cell lung carcinoma，NSCLC)的重要治疗模式[1]，放疗及化疗副反应给患者带来巨大心理压力，医务人员可通过护理干预来解除患者消极心理，提高生存质量。有研究表明，癌症患者的情绪异常对预后影响极大，良好的情绪反应可提高患者接受治疗的依从性，提高患者的生活质量，治疗效果好[2]。因此针对癌症患者的心理问题制定相应的护理对策对疾病的治疗和预后有重要的临床意义。

    1 方法

    1.1 研究对象 选取2007-05—2010-01在我科住院进行同步放化疗的局部晚期NSCLC患者65例，其中男40例，女25例；年龄43～69岁，中位年龄59岁。全部患者均由组织病理学证实，卡氏评分在70以上，预计生存期在5个月以上，为初次治疗，具有初中及以上受教育程度，无视觉听力障碍、无心理及精神疾病。全部患者随机进行分配，干预组34例，对照组31例。两组在性别、年龄、教育程度、一般状况等方面均具有可比性。

    1.2 实验方法 患者同步放化疗前及治疗结束时各测量问卷1次。

    1.3 调查工具 采用肺癌患者生存质量测定量表FACT-L(第4版)作为患者生活质量和护理干预效果的测量标准。该问卷共有36个条目，可分为5个领域，即生理状况、社交/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌相关症状。潘雁等[3]对FACT-L 4.0中文版进行评价，证实其具有较好的效度、信度和反应度，可以用于测量肺癌患者的生存质量。

    1.4 护理干预

    1.4.1 护理方法 对照组进行一般心理支持与指导，护理人员按护理程序进行常规护理 ......