郝珊瑚 张国旭 王治国 张彤

    (沈阳军区总医院核医学科，110016)

    脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea)是由于各种原因造成的颅内外沟通，脑脊液外溢的现象。分为外伤性及非外伤性，以外伤性较常见，约占90%[1]。一般诊断并不困难，根据病史及一些生化指标即可诊断[2]。准确的漏口定位是治疗成功的关键。可有时对于一些隐匿性病灶，由于漏口位置较小，颅底结构复杂及部分容积效应，CT及MRI等影像学手段定位较难[3]，给临床手术治疗带来困难，所以精确地定位对于此类患者至关重要。本文研究目的在于采用SPECT/CT融合显像定位隐匿性脑脊液鼻漏位置，为临床手术治疗提供依据，并对检查过程中常见的影响显像成功的因素加以分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 30例脑脊液鼻漏患者均系住院病人，男19例，女11例；年龄16～65岁，平均年龄42.9岁。经保守治疗无效，高分辨CT及MRI诊断漏口部位不明确。主要表现为流清涕，21例伴发头痛，2例伴发颅内感染。根据病史及检查所见，诊断颅脑外伤所致脑脊液鼻漏18例，开颅术后所致脑脊液鼻漏9例，自发性脑脊液鼻漏3例。同期均行经鼻修补术或经颅修补术。

    1.2 给药方法 在无菌条件下 ......