陈丽华 肖宋敏

    (广州军区广州疗养院，510515)

    1 病例资料

    某疗养员，女性，61岁，2011-07-01入院。于2008年体检空腹血糖8.0 mmol/L左右，未服用降糖药物，未采取饮食、运动治疗。入院后多次长时间外出游玩，于2011-07-12出现口渴多饮、多食、乏力等症状，急查血糖45.3 mmol/L，尿糖(+++)，酮体(-)。查体：T 36.6 ℃，P 78次/min，BP 116/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚，精神差，体型肥胖。检查：血常规结果示：白细胞4.71×109/L，红细胞4.78×1012/L，血小板205×109/L；生化示：血钾4.1 mmol/L，血钠134.6 mmol/L，血氯121 mmol/L，血浆渗透压7 334 mmHg。心电图正常。

    2 治疗

    迅速为疗养员建立静脉通道，给予质量浓度为0.009 g/mL的NaCl 250 mL内加普通胰岛素24 U ......