潘桂光 薛佩莲

    (济南军区青岛第二疗养院，266071)

    1 临床资料

    某男，56岁，职员。患慢性乙型肝炎肝硬化7年，因门静脉高压并腹水、黄疸、肝功能异常在当地多次住院，保肝降酶退黄对症治疗，未抗病毒治疗，2004年脾切除。2008年初始感胸闷、憋气、心悸、头晕，活动后喘息、下肢浮肿。2008年6月来我院就诊。既往大量饮酒史20年。父母兄弟姐妹及配偶均无乙肝史。否认输血史。

    查体：BP 160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神清，皮肤轻度黄染，颈静脉显露，肺部未闻及干湿性音，右下肺部呼吸音减弱，心率74次/min，律齐，P2增强、分裂，左中腹部手术痕，腹部平软，无压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脏肋下未扪及，双下肢踝部浮肿。辅助检查：肝功A/G 32 g/47 g ......