秦静 秦剑剑 张艳(济南军区青岛第二疗养院全军神经疾病诊疗康复中心，266071)

    无论是交通事故、高空坠落，还是地震、海啸等重大灾难中创伤引起的脊髓损伤致截瘫是一种很严重的创伤，给患者造成不同程度的残疾。患者病情平稳后即转入康复中心进行功能代偿性康复治疗，为回归家庭和社会作准备，护理工作的重点则是与医生、康复治疗师密切配合，使患者残存机能的代偿功能充分发挥。因此，合理有效的康复护理对提高患者生命质量有积极影响。我中心2010-10—2011-12对41例创伤后截瘫患者实施综合康复护理措施，取得较好效果，报告如下。

    1 临床资料

    选择2010-10—2011-12在我中心住院康复的创伤后截瘫患者82例，按所在病区分为观察组和对照组各41例，每组男女比例相同，收治于一病区的患者进入观察组并采取综合护理干预，收治于二病区的患者进入对照组实施常规护理。观察组平均年龄(40.81±5.7)岁；文化程度：初中及以下16例，高中及以上25例；医疗支付形式：医保30例，自费11例。对照组平均年龄(41.27±6.1)岁；文化程度：初中及以下18例，高中及以上23例；医疗支付形式：医保28例，自费13例。两组患者一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    入选标准：胸椎T12水平以下神经损伤，双上肢功能正常；双下肢功能丧失、肌力0～1级；大小便均有潴留；卧床、生活不能自理；年满20岁；与他人沟通无障碍，意识清楚；同意参加本研究。两组一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 综合康复护理措施

    2.1 成立康复护理小组[1]观察组所在病区成立康复护理小组，由主治医生、责任护士、康复治疗师组成。患者入院第1天，责任护士按常规做入院介绍和入院评估，责任医生对其病情进行评估，收集资料。患者入院第2天，医生与康复治疗师共同制定康复治疗方案，下达医嘱；责任护士制定综合康复护理计划。

    2.2 健康教育 应用临床护理路径[2]实施健康教育。第1天，向患者婉转交代病情，介绍康复治疗、护理、辅助检查的目的及注意事项；第2～3天，讲解药物名称、用法及注意事项，康复项目及目的，良肢位摆放的意义；第4～6天，讲解预防呼吸道、泌尿道感染的重要性；第7～9天，嘱家属做好患者的皮肤护理，保持床单位及内衣裤整洁、干燥；第10～15天，教会患者自己间歇导尿的方法、会阴部的清洁、每日饮水量及合理饮水的重要性；第16～20天，讲解预防便秘的方法，讲解营养及饮食方面的知识 ......