陈雷 唐晨

    (济南军区烟台疗养院，264001)

    腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝或小关节滑膜嵌顿，是临床常见病、多发病，也是引起急性腰痛的常见原因。伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛，病人往往屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，唯恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤，其实确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿，或叫腰椎后关节紊乱症，俗称腰椎小关节紊乱[1]。2009-12—2011-12笔者与他人合作通过手法复位加椎旁注射治疗腰椎小关节紊乱42例，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 临床资料 本组共42例病人，男31例，女11例；年龄16～67岁，平均41.2岁；病程1 h～1年。病史均有抬重物或某一动作之后，突然腰部剧痛不能伸直，甚至不能翻身起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重，患者站立时髋、膝关节半屈位，须两手扶膝以支撑身体，不敢活动；体检腰部僵硬，腰肌紧张，不能主动活动，俯卧位使腰肌放松可有明显的压痛点，患处可触及偏歪的棘突，可扪及有条索样改变，直腿抬高试验大多数为阴性；X线检查：腰椎正侧位片均无明显的骨质异常[2-3] ......