王锡英 许涛

    (空军杭州航空医学鉴定训练中心，310007)

    失眠是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验[1]。研究表明，来院疗养的飞行员中睡眠不良率高达18.1%～42.1%[2-3]，其中多数表现为以入睡困难或浅睡易醒为主要特征的失眠。由于飞行职业的特殊性，本研究从非药物治疗角度入手，针对飞行员失眠的诱因，采用以认知行为治疗技术为主的心理护理干预策略，取得较好效果。

    1 对象

    2009-03—2011-12来院健康疗养的飞行员中男性失眠患者共78例，均符合CCMD-3失眠症的诊断标准[4]，匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)评分>7分。排除下列情况：各种躯体疾病和精神疾病继发的失眠、疗养期<4周、疗养期间服用促眠药等。采用单双数法，单数分为实验组，双数为对照组，由于执行任务提前归队和家中出事请假回家等原因，有3例脱落，有效研究对象实验组38例，对照组37例，总有效率96.2%。实验组年龄23～52岁，平均(39.8±5.3)岁；平均飞行时间(1 244.2±690.5)h。对照组年龄24～51岁，平均(39.8±4.9)岁；平均飞行时间(1 237.2±681.3)h。两组一般情况及PSQI得分差异无统计学意义(P>0.05)。

    2 方法

    2.1 评定方法

    2.1.1 睡眠质量评定 采用PSQI对干预前后效果进行评价，评定被试者最近4周的睡眠质量，参与计分的18个自评条目可组合成7个指标，分别包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能，每个指标分按0～3计分，累积各指标得分为PSQI总分。总分范围为0～21分，以PSQI>7分为我国内地成人睡眠质量问题的参考界值，得分越高表示睡眠质量越差 ......