李志娟

    (成都军区昆明疗养院疗养二科，650307)

    血栓闭塞性脉管炎的中医治疗

    李志娟

    (成都军区昆明疗养院疗养二科，650307)

    血栓性脉管炎；闭塞性；中医治疗

    血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans，TAO)是发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞，又称伯格氏病，多发生于青壮年男性，患者多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。病因至今尚不清楚。可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡[1]。

    血栓闭塞性脉管炎的临床四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况，可与闭塞性动脉硬化症的表现颇为相似。动脉造影可发现管腔变狭小，至后期一段血管呈完全闭塞；在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象，其血管并不呈扭曲状[2]。

    血栓闭塞性脉管炎是西医学的名称，在中医学上则称作“脱疽”、“脱骨疔”，这是根据其疾病结果所命名的，这类疾病病情严重时则可导致骨节脱落，民间又称其为“脱骨疔”。此病《黄帝内经》里就有过记载，“发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治”，但并未提出具体治疗方法。明·薛己《立斋外科发挥》云：“谓疔生于足趾 ......