何玉玲王东耀张玉环

    (1.沈阳军区卫生技术干部训练中心，116017；2.沈阳军区215医院全军心理卫生服务中心，116041)

    一例疑病症病人的心理诊断与治疗

    何玉玲1王东耀2张玉环1

    (1.沈阳军区卫生技术干部训练中心，116017；2.沈阳军区215医院全军心理卫生服务中心，116041)

    本文详细介绍了对一例疑病症患者的心理诊断与治疗过程，并提出对疑病症适合采取多种心理治疗方法，既能解除当下疑病症症状，也能从长远上帮助对方解决潜意识中的问题，建立更好的心理防御机制，更有利于其人格的成长。其中最关键的还是要建立良好的治疗关系。

    疑病症；心理诊断；心理治疗

    1 一般情况

    患者，男，30岁，职员，大学本科毕业，独生子，性格内向，不善交往，自认为胆小多疑，正热恋中，原计划2012年年内结婚。父母为公务员，对其管教非常严格，从小就因怕脏、怕学坏等而不允许出门与其他小朋友玩，只能独自在家，小时候体弱多病，无精神病家族史。

    2 发病过程

    该患者2011年5月前出现心慌、出虚汗、血压不稳等症状，遂到医院检查，发现肾上腺皮质增厚，但无大碍，医生告知手术与否均可，然该患者坚持手术。麻醉苏醒后发现手术刀口很大，有强烈的沮丧感，而原有症状并未消失。经继续检查发现患有心肌炎，治疗2个月后康复。之后该患者便不停地检查身体，很怕有遗漏或再出问题，半年内做了5次身体检查，均未发现身体有器质性病变，仍不放心。2011年11月上班后发现单位同事罹患精神病，联想到自己手术麻醉后曾经出现意识模糊、胡言乱语、高烧、头痛等现象，更加担心“自己脑子坏掉了”，怀疑自己已经患上精神病，反复就医后仍无法排除患病观念。

    3 心理分析与诊断

    3.1 观察与心理检查 经观察法与晤谈法，发现该患者表情痛苦、疲倦、不爱说话，但讲到自己不适症状时滔滔不绝、绘声绘色、具体形象，说到痛苦时声泪俱下。自述非常害怕自己患上精神病 ......