贺铁钢 王晖 袁静

    (北京军区北戴河疗养院急救中心，066105)

    成功救治超大剂量去痛片中毒致心跳停止患者一例

    贺铁钢 王晖 袁静

    (北京军区北戴河疗养院急救中心，066105)

    去痛片；中毒；心脏停博

    1 病例介绍

    1.1 病例资料 患者，女，25岁，与其丈夫争吵后自服去痛片100片，服药后4 h由家人送来我院急诊。

    1.2 查体 患者呈点头呼吸，口吐白沫，血氧饱和度为50%，血压测不出，心率0次/min，口唇、面部明显紫绀，双瞳孔散大约6 mm，光反射消失。

    1.3 治疗过程与结果 立即予气管插管、呼吸机辅助呼吸，肾上腺素2 mg气管内注入，肾上腺素1 mg/3 min静脉注入，同时予胸外心脏按压，抢救约5 min后自主心跳恢复，同时大剂量维生素C静滴，亚甲蓝80 mg+质量浓度为0.25 g/mL的葡萄糖20 mL缓慢静脉注入，多巴胺200 mg+间羟胺100 mg+质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖250 mL持续维持血压，当时心电图(心肺复苏术后)示：①窦性心动过速；②左前分支传导阻滞。生化ALT：19 IU/L，GLU： 10.58 mmol/L，血钾：4.76 mmol/L，血钠：156.6 mmol/L，血钙：1.87 mmol/L，CO2CP：12.6 mmol/L，CK：271 IU/L ......