傅希一 邵岩峰 孙爱武

    (福建省金鸡山温泉疗养院，350011)

    临床路径(clinical pathway，CP)是指通过医疗形式的标准化、医患间医疗信息的共享及团队医疗等措施，有效利用医疗资源、保证和提高医疗质量的一种手段[1]。我院总结非手术治疗颈椎病的临床疗效，设计颈椎病临床路径治疗表，通过1年来的临床观察，疗效较好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 进入路径标准 ①第一诊断必须符合颈椎病，ICD疾病编码为M50.302。②如患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。③不符合颈椎管狭窄及颈不稳定。④年龄18～70岁。⑤排除有绝对手术指征如二便障碍或单根神经麻痹等。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方案 磁振热20 min，1次/d，干涉波20 min，1次/d，牵引20 min，1次/d；组合手法45 min，1次/d。Mckenzie自我姿势治疗5次/d，每次间隔2 h，由护士指导。对于有明显根性痛、上肢麻木等神经根压迫表现者给予20%甘露醇250 mL快速静滴，1次/d，连续用3～5 d；丹红注射液20 mL，加入生理盐水250 mL中，静脉滴注，1次/d，连续用12～14 d。口服或外用非甾体药物：西乐葆0.2 g，2次/d；扶他林软膏 ......