宫莉莉 王春晓

    (中国人民解放军第202医院骨科，110812)

    腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出、刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合征[1]。手术治疗适用对象包括：腰痛明显，单侧或双侧下肢麻痛，病人仅能短距离行走，且行走时疼痛不能忍受；病人在弯腰、咳嗽、排便等用力时均可使疼痛加剧；严重影响日常生活，经保守治疗无效或效果不明显的。我科自2010—2011年为122例腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。我们为提高患者手术治疗的积极性，帮助患者掌握手术的健康知识，由专人负责制订实施，对患者采取术前教育、术后康复知识教育和出院后知识教育。患者术后恢复良好，全部治愈出院。现将腰椎间盘突出症围手术期健康教育的经验与体会总结如下。

    1 临床资料

    本组122例患者，男75例，女47例；年龄20～76岁；腰4～5间盘突出者90例，腰5～骶1间盘突出者32例，25例合并腰椎管狭窄；平均住院时间12 d；CT或MRI检查明确诊断。手术方式：腰椎间盘髓核摘除术107例，半椎板切除减压髓核摘除术15例。患者术后无一例并发症发生，全部康复出院。

    2 术前护理

    2.1 心理护理 患者在选择手术治疗时，大多经历了长时间的保守治疗，对手术期望值过高，认为只要手术成功就能解决痛苦。这时心理护理以及相关知识的指导尤其重要，让患者积极配合治疗及术后的功能锻炼，是手术成功的前提条件。针对患者术前紧张、恐惧、忧虑的心理特点做好心理护理，多与患者接触交流，耐心介绍手术的方法、目的以及我科同类手术获得成功的病例，使患者以积极的心态接受手术治疗 ......