陈庆华 孟庆芳 王杨 梁涛 蔡鸣

    (济南军区青岛第二疗养院，266071)

    脑卒中是临床上一种常见病和多发病，常伴有躯体、运动功能障碍，和(或)伴有情志、认知功能障碍，严重影响了患者的生存生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。而发病后康复技术的选择应用及康复介入的早晚将直接影响患者的预后。我们对90例脑卒中患者随机分为两组，早期介入康复，并对观察组同时进行中西医引导式教育[1-4]训练，取得了满意疗效，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 自2010年6月起，在我康复中心按入院顺序连续选取脑卒中患者90例，男性61例，女性29例；年龄26～70岁，病程3～60 d，其中脑出血26例，脑梗死64例；随机分为观察组45例，对照组45例，两组在性别、年龄、病情病程和既往史构成方面均无显著差异(P>0.05，表1)。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 入选标准 ①符合全国第四届脑血管病学术会议确定的诊断标准；②意识清楚，简明认知功能评定(MMSE)>17分，能完成指令配合训练；③病情稳定，无严重心肺等脏器功能障碍，签署知情同意书。排除标准：①认知理解功能障碍，病情不稳定，无法进行简单沟通的患者；②不能坚持参加康复训练的患者。

    1.3 方法 两组患者均接受常规康复治疗，包括良姿位、翻身训练、关节活动、床上移动、起坐离床及运动疗法、作业疗法等。观察组同时进行我中心研究总结的中西医引导式教育训练(卧式动作)1次/d，30 min/次，5次/周，共4周。强调家人及陪护共同参与，并指导其掌握正确的方法，在规范化的指导下，由一名康复治疗师带领进行，可整套做，亦可根据病情有选择性地做，具体方法如下，①举火撩天式：仰卧位 ......