马修堂 楚燕萍 薛蓓蕾 闫玮娟

    (济南军区青岛第二疗养院，266071)

    颅脑损伤是由于创伤所致的脑部损伤，可导致意识丧失、记忆缺损及神经功能障碍，其原因在战时多为火气伤、利器伤、爆炸伤、工事或建筑物倒塌的撞、压伤等；在和平时期主要是交通事故、工伤、运动损伤、跌倒、利器伤等。我国20世纪80年代进行的六大城市神经系统疾病的流行病学调查，颅脑损伤的患病率为783.3/10万人口，仅次于脑血管病。轻度、中度、重度颅脑损伤的病死率，分别为0、7%和58%，而致残率分别为10%、66%和100%。颅脑损伤占全身各处损伤的10%～20%，仅次于四肢伤，但病死率居首位[1]。康复治疗对脑损伤的治疗具有重要作用[2]。我康复中心在疗养院各级机关特别是在护理部和医务部的正确指导下，根据脑外伤的康复特点，制订具有针对性的临床路径式健康教育，观察临床路径式健康教育在颅脑损伤患者康复恢复期的疗效，探讨颅脑损伤恢复期康复的规范化护理模式。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2009-03—2012-02经综合性医院住院急性期处置后病情稳定，需进一步康复而入我院康复中心的颅脑损伤患者76例。患者入选条件：①有明确外伤史，经头颅CT检查证实诊断；②年龄20～70岁；③存在肢体功能障碍；④语言沟通无障碍；⑤意识功能无障碍；⑥有良好的康复意愿，能积极配合训练者；⑦签署知情同意书；⑧住院满90 d。采用随机数字表法将上述患者分为实验组和对照组，两组患者一般情况及病情(表1)，表1中数据经统计学比较，在年龄、性别、损伤部位等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 健康教育方法 两组患者入院后均给予康复治疗整体护理干预。

    对照组给予传统的健康教育：入院24 h内接诊护士对患者及家属进行康复专科常识掌握情况评估；康复治疗小组包括医生、护士、治疗师对患者进行康复初期评估，制定康复医疗方案；当班护士进行入院宣教，责任护士在患者住院期间随机介绍疾病相关知识 ......