强忠琴

    (宁夏工人医院康复科，750002)

    质量是组织生存发展的基础，医院质量是医院管理的核心工作。护理质量是医院质量的重要组成部分，在保证医疗质量服务效果中占有重要的地位。护理质量是一个不断完善持续改进的过程。坚持质量第一，强化护理质量管理是护理管理的核心内容和永恒的主题[1]。

    护理管理者们认为应用前馈控制，将各种不安全的因素控制在实施护理之前，控制在护理技术操作之前，控制在下一次护理过程之前，消灭在本次护理过程中，从而达到护理安全的目的[2]。本文将对前馈控制在护理质量管理中的应用进行综述，包括前馈控制的概念、特征、功能及质量管理的相关理论；前馈控制在护理质量管理中的作用及应用等方面。

    1 前馈控制

    1.1前馈控制的概念 前馈控制是以未来为导向的，它的目标是在差错之前阻止其发生。它与等待结果出来后再将结果与目标进行比较不同，管理者对活动提前加以限定和控制[3]。

    1.2 前馈控制的特征 前馈控制的特征是建立系统模式。控制是由作用者即施控的主体、被作用者即受控客体和传递者即由作用者传递到受作用者的环境-介质三要素组成。前馈系统要求在控制系统发生偏差之前，根据信息和预测，建立、健全包括3个体系的内在质控系统。这就要求前馈控制建立系统的模式，以对计划和控制系统作好仔细和透彻的分析，确定出重要的输出变量，并定期估计实际输入的数据与计划输入的数据之间的偏差，评价其对预期成果的影响，保证采取措施解决这些问题[4]。

    1.3 前馈控制的功能 重视系统稳态信息与预测。在医疗工作中，许多偏差一旦出现，其后果不但严重，而且多为不可逆性。从功能上看，前馈控制比反馈控制更理想，是因为前馈控制能克服反馈控制中那种因时间差而必然带来损失的缺点，使控制成为主动积极和有效。控制都是在不断运动、变化、发展过程中实现的，当控制所要达到的是某种稳态时，这种稳态在本质上是一种动态平衡。为此，前馈控制重视系统稳态的信息与预测。

    2 质量管理的相关理论

    著名管理专家J.M.朱兰博士提出的质量管理“三部曲”，即质量策划、质量控制、质量改进三个与质量有关的过程组成质量管理[5]。

    质量控制分前馈控制(输入环节)、同期控制(过程环节)及反馈控制(输出环节) ......