徐英美 王莹 胡钱飞

    (南京军区杭州疗养院护理部，310007)

    偏瘫患者不仅躯体功能的完整性遭受破坏，还要忍受行动不便、生活不能自理的病痛，导致生活质量的下降，同时还累及其家庭，为使偏瘫患者尽早康复，重返家庭和社会，我们对住院偏瘫患者康复的各种影响因素进行了调查分析，有助于制定康复护理方面的相应对策。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例来源于2008-04—2010-12在本院进行康复治疗的300名偏瘫患者 (因患者病情突变转院治疗及患者和家庭拒绝调查，实际调查280名)，经CT确诊，均为脑血管意外患者。其中男性203例，女性77例；≤40岁3例，41～50岁35例，51～60岁72例，61～70岁78例，71～80岁92例，平均年龄(67±3)岁；其中左侧瘫痪191例，右侧瘫痪89例。

    1.2 方法 采用自编的住院偏瘫患者康复影响因素问卷调查表进行调查，由患者、陪护或患者家庭主要成员共同填写，明显意识障碍和认知功能障碍除外。对来院康复的符合调查条件的患者，在入院时填写自编的住院偏瘫患者康复影响因素问卷调查表；住院期间，康复护理组针对患者个体情况制订康复计划，实施系统规范的康复护理。

    1.2.1 心理护理 大多数患者患病突然，造成的后果出乎意料，且大部分来自农村，虽经济条件均尚可，但文化水平较低，对疾病本身及后果缺乏认识，同时存在通过康复希望有理想的康复效果，又担心留有残疾，生活不能自理的双重心理。康复护理组理解患者的心态，做好耐心、细致的疾病宣教及早期的康复指导，使患者及陪护了解疾病的发生、发展、转归及康复锻炼的重要性，从心理上帮助患者树立起战胜疾病的信心，消除恐惧、害怕心理，重新树立面对现实生活的勇气，与患者共同制定康复计划，促使患者、陪护或患者家庭主要成员积极配合康复训练，既重视早期康复治疗，又有坚持长期康复的思想准备，最终达到理想的康复效果[1]。

    1.2.2 康复训练 ①正确肢位的摆放：正确的卧床姿势可预防关节痉挛、变形，预防足下垂或足内翻。②被动运动：从入院时起 ......