郜时华 费英俊 支世保 吴冠中

    (1.沈阳军区兴城疗养院，125105；2.62037部队管理处卫生所，300161)

    偏瘫肩痛是脑血管病患者常见的并发症，主要原因有肩关节半脱位、肩手综合征及肌张力异常等，多数发生在脑血管病早期，部分发生在后期，重者昼夜疼痛，严重影响了患者的功能恢复，特别是上肢功能的恢复及生存质量。为了减轻病人的痛苦，提高生存质量，我们中心采用正骨推拿手法治疗偏瘫肩痛，取得了较满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010-12—2011-12在我康复中心治疗的患者。入选患者年龄26～80岁，男性32例，女性28例，该组患者疼痛皆影响休息。其中肩关节半脱位15例，肩手综合征13例，其余原因引起的肩痛32例，入选患者中除2例肌张力无明显异常，其他均存在肌张力异常(处于软瘫期肌张力较低及恢复期肌张力高)，患侧肩关节被动活动(肩关节的屈、伸、外展、内旋、外旋等)活动度均明显受限大于60%。

    1.2 纳入标准 按照全国第4届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》诊断纳入排除标准[1]：①经CT或MRI诊断为脑血管病的偏瘫患者中有肩痛症状者；②病程在5 d～6个月患者；③排除脑血管病前有明确的颈椎病史、肩周炎病史、颈肩部外伤史及其他颈肩部活动障碍性疾病史；④排除脑癌脑转移、丘脑病变等所致脑血管病者、上消化道出血者；⑤排除有精神病史及认知功能严重障碍患者 ......