肖璐

    (空军杭州航空医学鉴定训练中心疗养部，310013)

    飞行人员胆囊内胆泥淤积并文献复习

    肖璐

    (空军杭州航空医学鉴定训练中心疗养部，310013)

    胆囊；胆泥；飞行人员；超声显微镜检查

    1 病例资料

    某特勤人员，男，32岁，空军某部SU-30飞行员，飞行时间1 500 h。2013年1月在我院年度大体检时查肝胆胰脾双肾B超发现胆囊内云雾状低回声区，随体位改变缓慢移动，后方无明显声影，内有少量光点，肝胰脾双肾及胆总管超声未见异常。超声诊断：胆囊内胆泥淤积。血、尿、粪常规均正常，空腹血糖、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、尿素氮、尿酸、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围。追问病史，该同志平素饮食较规律，否认右上腹痛、黄疸、发热等症状，大小便正常，否认长期用药史，否认手术外伤病史，无输血史。出院诊断：胆囊内胆泥淤积，结论：飞行合格。经随访，该同志归队后无腹痛、黄疸、发热等症状出现，按计划进行飞行训练，飞行中未出现右上腹痛或黄疸、恶心、呕吐等症状。出院2周后复查肝胆系统B超未见异常。查阅我院2006—2012年飞行人员特勤体检B超检查情况，6年间接收男性飞行人员大体检6 255名，经腹部超声波检查共发现胆囊内胆泥病例88人(不包括同时存在胆囊结石或肝内胆管结石)，发病率1.4%。共随访35人，随访期3～30个月，5人出现右上腹痛症状，其余无腹痛、黄疸等症状；22人发展为胆囊结石，10人复查超声胆泥自然消失，3人进一步发展为胆总管结石，胆囊结石和胆总管结石人员中20人行胆囊切除术。

    2 讨论

    2.1 定义和临床表现 胆囊结石是消化系统最常见的疾病之一，也是造成飞行人员医学停飞的重要原因之一[1]。杭州航空医学鉴定训练中心的孟坤曾报道了2 125例2001—2003年来体检的军事飞行人员的肝胆B超检查结果，查出胆石病者76例，胆囊结石35例，占1.65%[2] ......