王振英 陈国锋 刘义 蔡邦

    (广东省云浮市人民医院耳鼻喉科，527300)

    分泌性中耳炎是常见的中耳疾病，具有难治愈及易复发的特点。虽然目前分泌性中耳炎药物治疗及置管等方法有一定的效果，但由于经济及地域条件的限制，不少门诊病人不愿坚持在医院治疗。我院2011—2012年针对有适应证的门诊病人进行鼓气耳镜鼓膜按摩治疗，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 入选标准：≥18岁，确诊为分泌性中耳炎，但不愿行药物治疗，不愿行鼓膜穿刺或鼓室置管治疗的患者。入选13例，共14耳，其中男7例8耳，女6例6耳；年龄37～55岁，平均年龄43.2岁；病程6个月～3年。主要症状是患耳闷塞感伴听力下降，伴或不伴耳鸣。检查见鼓膜内陷，部分耳可见鼓膜增厚、慢性充血，光锥变形或消失，外耳道内无炎症，无耵聍栓塞。纯音听阈测定显示混合性聋7耳，传导性聋7耳。声导抗测试鼓室曲线B型图。鼻咽部检查均无占位性病变。其中有5人曾行分泌性中耳炎药物治疗及2次以上的鼓膜穿刺治疗或鼓室置管治疗仍复发，不愿再行药物及鼓膜穿刺入组；6人经门诊药物治疗效果欠佳或治疗后复发，不愿再行药物治疗，亦不愿行鼓膜穿刺治疗或鼓室置管治疗入组；2人因家庭经济条件及往返医院路途遥远等原因入组。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗前指导 门诊对患者症状、体征、纯音听阈测定及声导抗测试4个方面进行评估后 ......