朱海静杨积顺徐立平

    (1.解放军二炮总医院药剂科，100088；2.解放军第100医院医务处，215007)

    我院门诊处方不合理用药分析

    朱海静1杨积顺2徐立平2

    (1.解放军二炮总医院药剂科，100088；2.解放军第100医院医务处，215007)

    目的 了解本院门诊处方不合理应用情况，提高药师指导医师和病人合理用药的能力。方法 采用回顾性分析，对我院2011-08—2012-04门诊药房处方进行随机抽查，结合文献资料，对不合格处方进行归纳分析。结果 共审核处方3 600张，不合格处方616张，其中抗生素处方320张，不合理用药主要出现在药物的剂量、规格、药物相互联合应用及抗菌药物使用等方面。结论 我院门诊用药基本合理，但也存在一定程度不合理用药现象，医生要加强药物合理应用的学习，药师应努力具备药学方面综合知识，加强用药指导，同时处方审核将有助于促进药物的合理应用。

    合理用药；处方分析；门诊处方

    1 资料与方法

    我院严格按照门急诊处方的抽样率不应少于总处方

    量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张的规定，我科临床药学室随机抽取门急诊处方3 600张进行点评，处方样本覆盖全院门诊各专科，具有一定代表性，主要从处方的规范、用药的适宜、超常处方角度以及抗菌药的合理应用情况进行合理用药分析。

    2 结果与分析

    我院不合格处方为616张，占本次随机调查的17.11%。具体不合理类型(表1)，其中抗菌药的联合应用以

    二联多见(表2)，抗菌药物注射剂使用例数及用药频率(表3)。

    2.1 处方规范性

    1)个别处方存在无医师签名或试用期期间开具处方，部分处方前记填写欠完整，存在缺项，无“临床诊断”。

    2)药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“可萍”、“穗悦”、“施慧达”、“弥可保”等商品名开

    具处方。无药品剂型或剂型书写不规范(如：头孢哌酮钠，我们医院只有头孢哌酮钠舒巴坦钠，这是两种不同的药品；阿米卡星针 ......