吴明 陈锦秀 田芳曦 蒋丹丹

    (1.福建卫生职业技术学院护理系，350101；2.福建中医药大学护理学院，350108；3.福建省立医院胃肠外科，350001)

    改良型“312”经络锻炼法对胃癌腹腔镜术后患者肠功能恢复的效果观察

    吴明1陈锦秀2田芳曦3蒋丹丹3

    (1.福建卫生职业技术学院护理系，350101；2.福建中医药大学护理学院，350108；3.福建省立医院胃肠外科，350001)

    目的 观察改良型“312”经络锻炼法(简称改良型“312”)对腹腔镜全胃切除术后患者肠功能的恢复情况，寻求一种简、便、廉、验的术后康复锻炼方法。方法 2011-11—2012-05在福建医科大学附属协和医院胃外科病房收集符合纳入标准的60例腹腔镜胃癌术后患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例，在术后常规护理的基础上，进行改良型“312”干预，至肛门排气。对照组30例，仅接受术后常规护理。结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间少于对照组(P<0.05)。观察组术后血清胃动素(MTL)水平和差值高于对照组，观察组术后第4天中医临床证候评分低于对照组(P<0.01)；观察组疗效的有效率高于对照组(P<0.05)。结论 改良型“312”能够有效缩短胃癌腹腔镜术后患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和排便时间，促进MTL分泌，改善术后肠功能障碍症状，是一种安全有效的术后康复锻炼方法。

    312经络锻炼法；胃癌；腹腔镜手术；肠功能

    如何有效缩短术后肛门排气时间，尽早恢复正常饮食，减轻病人不适，减少术后并发症是我们关注的重要问题，是护理的目标之一。为寻找一种安全、易接受、效果好、能在临床上广泛开展的术后早期锻炼方法，本研究将改良型“312”运用于腹腔镜胃癌根治术术后患者，以观察其对术后患者肠功能恢复的影响效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2011-11—2012-05福建医科大学附属协和医院胃外科行胃癌腹腔镜全胃切除手术患者为研究对象。纳入标准：术前未行放、化疗，无腹部手术史，无严重的合并其他脏器的疾病或全身性疾病；年龄18～70岁，性别不限；受试者自愿参与并签署知情同意书。排除标准：排除术前存在肠梗阻、习惯性便秘等；术后出现严重低钾血症者(<3.0 mmol/L)；妊娠、哺乳期妇女；已接受其他研究或治疗，可能影响试验指标观察者。

    本研究选取样本数共60例，按随机的方法将观察对象分为两组。观察组患者30例，男19例，女11例；年龄(60.10±10.19)岁；手术持续时间(253±48)min；术后应用PCIA泵28例 ......