任彦 李颖

    (天津市第二人民医院感染科，300192)

    厚朴排气合剂在重症手足口病并发腹胀患儿中的疗效观察

    任彦 李颖

    (天津市第二人民医院感染科，300192)

    目的 探讨厚朴排气合剂缓解重症手足口病患儿腹胀的疗效，评价其安全性。方法 将64例伴有腹胀的手足口病重症患儿随机分成两组。在治疗原发病的基础上，实验组口服厚朴排气合剂，对照组口服甲氧氯普胺片，对两组患儿的腹围变化及疗效进行比较。结果 实验组与对照组相比，患儿服药后24 h、48 h腹围差异有统计学意义(P<0.05)，实验组总体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患儿服药前后生化指标、尿常规、心电图的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 手足口病重症患儿使用厚朴排气合剂治疗，可有效缓解腹胀，临床使用安全性较高。

    厚朴排气合剂；手足口病；腹胀

    手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的急性传染病，病原体主要为柯萨奇病毒A-16型和肠道病毒71型。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足、肛周、口腔等部位的疱疹或斑丘疹，部分患儿有发热、呕吐、易惊、肢体抖动、嗜睡、肢体瘫痪等症状，重症患儿病情进展快，可迅速出现神经源性肺水肿、脑干脑炎、中毒性心肌炎等严重并发症而致死亡。在积极治疗手足口病及其并发症的同时，我们观察到接近半数的重症患儿存在胃肠功能障碍，表现为腹胀及食欲不振，影响疾病顺利康复。厚朴排气合剂可以促进胃肠功能恢复、增加排气，甲氧氯普胺能激动5-羟色胺受体，促进胃肠蠕动。本研究比较两种药物对于重症手足口病合并腹胀患儿的疗效，探寻更安全有效的治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013-01—03收入我院感染科的重症手足口病合并腹胀患儿64例作为研究对象。其中，男性38例，女性26例；平均年龄2.43岁，平均体质量12.47 kg。依据卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》[1]的标准，所有患儿诊断为手足口病，临床分类均为重症(重型)。每日测量患儿空腹时呼气末腹围并与入院时腹围进行比较，腹围增加10%且腹部平片证实肠道积气者定义为腹胀 ......