程少会 杨雁鸿 付占昭

    (秦皇岛市第一医院肿瘤科，066000)

    面颈联合野放疗后张口困难的康复指导及意义

    程少会 杨雁鸿 付占昭

    (秦皇岛市第一医院肿瘤科，066000)

    目的 观察人工干预对头颈部肿瘤患者面颈联合野放疗后张口困难的防治效果。方法 选择接受面颈联合野放疗的患者42例，从放疗开始即进行人工干预，放疗结束后继续自行训练。根据放疗后1年的随访，能完成训练的患者纳入人工干预组，其余为对照组，在放疗后1年对两组患者的门齿距进行测量。结果 人工干预组放疗后1年张口困难发生率为45.2%，对照组为63.6%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。人工干预组门齿距缩小的程度明显小于对照组，两组放疗后1年门齿距分别为(3.32±1.25)cm和(2.19±1.17)cm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工干预可有效地降低面颈联合野放疗后张口困难的发生率并减轻其程度。

    头颈部肿瘤；面颈联合野放疗；张口困难；人工干预

    鼻咽癌、舌癌、喉癌、口腔癌、下咽癌等头颈部恶性肿瘤是放疗中等敏感的肿瘤，临床上头颈部肿瘤患者多采用面颈联合野放射治疗。而放疗过程中患者会出现不同程度的放射性口腔炎、张口困难、颈面部肌肉纤维化等[1]，造成患者进食困难，致患者营养不良甚至恶液质[2]，影响患者生活质量及治疗进程，尚无特效的防治方法。目前提倡早期康复训练，减少颞颌关节及颈面部肌肉纤维化 ......