婴幼儿麻醉恢复室的监护体会
全麻,苏醒,1资料与方法,2结果,3讨论
曾华清 孙静(湖南省常德市第一人民医院手术室,415000)婴幼儿麻醉恢复室的监护体会
曾华清 孙静(湖南省常德市第一人民医院手术室,415000)
麻醉恢复室;婴幼儿;监护
麻 醉 恢 复 室 (Post-Anesthetic Care Unit,PACU)是 收 治全麻术后未苏醒者和非全身麻醉后患者情况尚未稳定或神经功能未恢复者,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱,保障患者在麻醉恢复期间的安全,减少术后并发症的发生[1]。尤其是婴幼儿患者,由于其生理解剖及体形的特点,且其不能将自己的某些反应正确表述,全麻术后对婴幼儿的呼吸与循环的监测至关重要,PACU室对婴幼儿麻醉恢复护理有更高的要求,我院自2012年1月至今,对248例患儿进行监护,通过严密观察,精心护理,均使患儿平稳度过麻醉恢复期。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012-01—07全麻术后收入PACU的158例婴幼儿患者为治疗组,年龄3个月~12岁,平均(7.3±4.9)岁。另选取2012-07—2013-03全麻术后直接收入病房的126例患儿为对照组,年龄2个月~11岁,平均(6.5±3.8)岁。所有患儿均进行全身麻醉,包括眼科、普外科、泌外科、口腔科、五官科、移植科手术。
1.2 方法 治疗组患儿全麻术后经PACU监测复苏后回病房,对照组患儿从手术室直接回病房进行常规护理。
1.2.1 术前访视 了解病情,向麻醉医护人员了解术中有无特殊情况并仔细阅读病历。了解患儿的个性,可向家长询问感兴趣的事或物(如喜欢的玩具等),小于1岁的患儿可准备安抚奶嘴等。
1.2.2 入室前准备 ①根据患儿的体质量、年龄、是否脱机、拔管、清醒,做出相应的准备。②用物准备:若患儿使用呼吸机,遵医嘱调节潮气量、呼吸频率、吸/呼比、通气压力、氧浓度、呼吸模式,并准备四肢约束带,防止病人擅自拔管及坠床等意外情况的发生。
1.2.3 入室后护理[1]①连接监护仪及呼吸机。患儿入PACU后立即监测体温、心电图及血压、脉搏氧饱和度(SpO2);仍需要使用呼吸机者接好呼吸机,监测呼末二氧化碳分压等 ......
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