徐飞

    (安徽省立医院呼吸科，230001)

    ADA检测在胸腔积液中的诊断价值

    徐飞

    (安徽省立医院呼吸科，230001)

    目的 探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对胸腔积液性质的判断价值。方法 回顾性调查我科2012-01—2013-01诊断明确的胸腔积液患者临床资料，共66例，其中41例结核性胸腔积液，25例恶性胸腔积液，对不同疾病结果ADA水平进行分析。结果 ADA水平在结核性胸腔积液中较恶性胸腔积液有明显增高，但恶性胸腔积液中发现2例血液系统恶性肿瘤，其ADA异常增高。结论 胸腔积液ADA增高对结核性胸膜炎有重要的诊断价值，但异常增高的ADA水平要警惕血液系统恶性肿瘤可能。

    ADA；胸腔积液；诊断

    胸膜腔是肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙，正常情况下存在少量液体在呼吸运动中起润滑作用，液体持续吸收和滤出，处于动态平衡中。任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即引起胸腔积液(简称胸水)[1]。胸腔积液是临床常见的胸膜病变，可以有很多种原因引起，病因的明确是治疗的关键。结核性胸腔积液和恶性胸腔积液临床上最常见，其中结核性占50%以上，恶性占23.1%[2]。对不明原因的胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)检测是两者之间重要的鉴别诊断。胸腔积液ADA的检测简单、便捷、费用低，广泛应用于临床对胸腔积液性质的判断，其值的升高>40 U/L对结核性胸腔积液诊断敏感性89.0%，特异性98.2%[3]。但近年来有血液系统恶性肿瘤中胸腔积液ADA水平异常增高的个案报道。为探讨ADA对胸腔积液性质的诊断价值，对我科66例诊断明确的胸腔积液ADA检测结果进行分析，报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 对我科2012-01—2013-01所有胸腔积液患者进行回顾性调查，根据诊断结果分为结核组和恶性组，入组患者共66例。其中结核组41例，男28例 ......