张玉旋 申鑫雅

    (广州军区广州疗养院二科，510515)

    综合护理干预对疗养院糖耐量减低患者血糖的影响

    张玉旋 申鑫雅

    (广州军区广州疗养院二科，510515)

    目的 观察综合护理干预对糖耐量减低(IG T)患者血糖的影响，并探讨IG T的护理方法。方法 将患者随机分成两组，对照组采用一般的生活方式健康指导，实验组则采用健康宣教、饮食护理、运动护理、心理护理等干预方法，观察两组人群15 d后餐后2 h血糖的变化及转换为正常糖耐量的发生率。结果 实验组与对照组疗养后餐后2 h血糖平均值均下降，其中对照组疗养前后餐后2 h血糖平均值无显著差异，但实验组疗养后血糖平均值显著低于疗养前(P<0.05)，且疗养后实验组转换为正常糖耐量的发生率为31.7%，对照组为3.3%，总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预能有效地降低IG T患者的血糖，增加转化为正常糖耐量的机会，其作用机制可能与改善胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能损害等方面有关。

    综合护理干预；糖耐量减低；血糖

    糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance，IGT)是指空腹血糖(FBG)<7.0 mmol/mL，口服75 g葡萄糖耐量试验2 h血糖≥7.8 mmol/mL，且<11.1 mmol/mL的状态。IGT患者糖代谢介于正常与糖尿病之间的中间状态，非均质性的，并处于动态之中的一种特殊代谢状态，是发展成糖尿病的一个危险阶段[1]。由于多种条件限制，多数IGT患者并未得到有效干预。如果对IGT患者不进行早期干预，IGT以每年10%的速度进展为糖尿病[2]。所有2型糖尿病(DM2)患者都要经历IGT阶段。IGT具备了与DM2相同的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能损害，同时与高胰岛素血症、肥胖、高血压等心血管疾病的危害因素密切关联。综合护理干预可改善胰岛素敏感性、减轻胰岛β细胞负担等，从而降低血糖及心血管风险。因此本研究采取短期疗养，充分利用自然和物理疗养因子，进行健康宣教、规律生活、合理饮食、体育锻炼、心理护理等干预，探讨其对降低血糖，改善、逆转IGT，以及预防心血管疾病的重大意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2008-04—2012-12来我院疗养，并参照《糖耐量减低诊断标准》新确诊患IGT的军队师团职干部120例，其中男68例，女52例；年龄38～84岁，中位年龄为59.5岁。将患者随机分成两组，每组均60例。对照组为常规疗养组，男33例，女27例，年龄(55.48±11.50)岁 ......