胡靖

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    胰岛素笔规范注射的管理

    胡靖

    (济南军区青岛第一疗养院，266071)

    胰岛素笔；注射；管理

    胰岛素(INS)是脊柱动物胰脏B细胞分泌的一种多肽类激素，具有降血糖的作用，目前是治疗糖尿病的首选武器。正确进行胰岛素注射将使胰岛素发挥最大效应。但是，对于糖尿病患者或家人来说，其在使用胰岛素注射笔时仍然存在许多的问题[1]。本文就使用胰岛素笔规范注射的管理操作综述如下。

    1 胰岛素笔芯的保存

    使用中的笔芯放在室温下(25℃)即可，避免阳光照射；未使用的笔芯可保存在2～8℃冰箱中，不可冷冻[2]。

    2 注射前

    2.1 洗手 洗手是避免交叉感染的重要环节，每次注射前养成洗净双手的习惯。据调查，注射前“每次洗手”为30.0%，“经常洗手”为16.0%，“偶尔洗手”为17.0%，“从来不洗手”为37.0%[3]。

    2.2 检查核对 安装前检查笔芯是否完整，检查笔芯中药物的性状、有效期，胰岛素笔和笔芯是否匹配，然后扭开笔芯架，装入笔芯，有字面朝空档处，以便观察笔芯的类型，用75%的乙醇消毒芯橡皮膜，装上针头[4]。

    2.3 混匀 朱海涛认为[5]，注射前将笔芯上下颠倒摆动5～7次，液体呈均匀的白色混悬液后马上注射。长效、短效胰岛素混合使用时，应先抽取短效胰岛素，再抽取长效胰岛素，然后混匀。不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性[6]。

    2.4 排气 将显示零单位的剂量选择环调至2单位，将诺和笔针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，推动注射键，直至液体出现在针头即表示空气排尽，否则须重复进行此操作[7]。

    2.5 消毒 注射胰岛素前一定要用酒精进行消毒。史丽君[8]认为用碘伏和75%乙醇消毒均可，但必须待干；因75%乙醇为无色，且干燥相对较快，主张用75%乙醇消毒。

    3 注射中

    3.1 部位选择及变换

    3.1.1 部位选择 不同部位吸收胰岛素速度快慢不一 ......