庞丽娇

    (空军杭州航空医学鉴定训练中心，310007)

    复发性阿弗他溃疡的治疗研究现状

    庞丽娇

    (空军杭州航空医学鉴定训练中心，310007)

    复发性阿弗他溃疡；治疗；综述

    复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer，RAU)，可发生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖、舌边缘、颊等处黏膜，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，周期性复发但又有自限性。局部有明显的灼热性疼痛，影响患者的说话与进食，且不同程度地影响患者的身心、工作和生活质量，给患者带来很大的痛苦，严重时可发生癌变，危及患者生命。该病发病率较高，一般报道其患病率接近20%，该病在我军飞行员中发病居口腔黏膜疾病的首位，严重影响我军战斗力。目前可行的治疗方法只能减少溃疡发生的频率和减轻溃疡发生的严重程度，尚无理想的方法阻止其复发。现整理了RAU的治疗研究现状，以供临床参考应用。

    1 内治法

    1.1 中医法 RAU其病因复杂，多因饮食不节、外邪引动、思虑劳倦或久病虚损等所致，与心、脾胃、肝肾等脏腑功能失调关系密切。辨证论治是祖国医学一大特色，历代医家致力于本病的治疗研究之中，辨证论治，总结出许多经方、验方，用之多有成效。石青[1]将本病分为心脾积热、湿热伤阴、胃火炽盛、阴虚火旺、脾气虚弱、肾阳不足6型，辨证论治。心脾积热型以清热泻火为法，方用泻黄散合导赤散加减；湿热伤阴型以清热养阴为法，方用甘露饮加减；胃火炽盛型以清热解毒为法，方选凉膈散加减；阴虚火旺型以滋阴降火为法，方选大补阴丸加减；脾气虚弱型则补益脾气，以附子理中汤加减；肾阳不足型温补肾阳，以黑锡丹加减。许多医家运用经方化裁治疗复发性口腔溃疡，亦收到令人满意的疗效。如王红宇等[2]以半夏泻心汤化裁，治疗复发性口腔溃疡患者98例，59例治愈，32例有效，7例无效，总有效率为92.9%。李旭福等[3]以四君子汤加味治疗复发性口腔溃疡45例，总有效率为93%。更有些医家根据多年行医经验，总结出的经验方，用之亦颇有成效。如胡德[4]以家传秘方研制成口腔溃疡立愈液(天冬、麦冬、生地、熟地、石斛、女贞子、升麻、丹参、生黄芪、山茱萸、黄连、黄芩等) ......