郝珊瑚 王治国 张彤 张国旭

    (解放军沈阳军区总医院核医学科，110840)

    肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是一种死亡率较高的疾病，及时明确诊断是降低死亡率的有效方法。放射性核素肺通气/灌注(V/Q)显像被认为是诊断PE无创伤性方法之一。且其在检查时间上应用锝气发生器，进行一次连续检查，将检查时间缩短为10 min，且因为不用更改患者体位而提高了图像质量，大大增强了其应用价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 147例临床怀疑PE的患者，男53例，女94例；年龄28～80岁，有不同程度胸闷、憋气、呼吸困难等症状。

    1.2 检查仪器与显像剂 仪器为美国GE公司生产的Millium VG型Hawkeye多功能SPECT。显像剂99mTcO4-5mCi，99mTc-MAA 15mCi，由北京原子能研究所提供。核素显像采用平行孔高分辨准值器。

    1.3 检查方法 患者先行吸气训练，应用锝气发生器吸入99mTcO4-雾化气体，后即刻行肺通气显像。结束后不改变体位再肘静脉“弹丸”注射99mTc-MAA，5 min后行肺灌注显像。采集条件：患者仰卧位，矩阵：256×256，能峰140 keV，能窗20%，采集计数分别为200 k/体位 (通气)、500 k/体位(灌注) ......