刘印 赵琳 周道明

    (1.济南军区青岛第二疗养院，266071；2.北海舰队青岛辛家庄干休所，266071)

    乳房的形态美是女性形体美的重要部分，很多女性因为乳腺先天发育过度，生育后由于哺乳使乳腺下垂及乳腺单纯增生等引起的乳房增大、下垂，称为巨乳症。它不仅影响女性的体态完美，而且会引起患者肩、颈部等不适；天气炎热还会引起乳房下皱襞的皮肤糜烂和湿疹，给患者带来很大的痛苦[1]。随着现代医疗整形美容水平的提高，此类患者可通过乳房缩小整形术予以矫正，使患者胸部外形正常成为现实。因此，要求施行缩乳手术的患者日益增加。本文综述近10年来的巨乳缩小术围手术期护理相关文章，现报告如下。

    1 术前护理

    1.1 心理护理 患者入院后对新的环境有一个适应过程，行乳房缩小术的患者，很多都是乳房的过度发育致使乳房体积过度增大，大部分患者长期处于一种自卑心理或压抑的状态，很多都有情感方面的隐私，人生比较波折，对生活缺乏自信，严重者出现抑郁[2]。入院后有孤独无助之感，术前会紧张、恐惧、不安、多虑，惧怕手术疼痛和手术是否成功等。因此，术前护士多关心、体贴患者，进行耐心细致的沟通和交流，尽力做到护理服务周到细致，这样可以详细了解患者的心理状态，使术前心理护理效果满意，进一步深化医患关系，增强患者自信心，解除患者心理阴影[3]。对于未婚女性，术前一定要把术后可能出现并发症告诉患者，让患者有充分的思想准备面对可能出现的不良反应，如影响哺乳、术后局部存留疤痕等，以避免术后发生不必要的医疗纠纷；另外针对求美者进行心理宣教，让患者熟悉乳房的相关美学知识，为患者提供一些成功病例的术前术后的对比照片及一些患者的随访记录，缓解患者术前恐惧、紧张心理，让患者以最佳的心理状态迎接手术[4]。

    1.2 术前准备

    1.2.1 手术时机的选择 术前修剪指甲，洗头、洗澡，准备宽松衣服；避开哺乳期、月经期及妊娠期；有慢性疾病及重要脏器疾病的应先进行相关的治疗 ......