马强 张法胜 李丽

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    随着社会经济的发展，人们健康意识逐渐增强，健康需求、健康投资越来越高，越来越多的单位和个人会定期进行体检。胸部X线几乎成为体检的常规项目。但是X线有辐射损伤，且胸透的阳性率明显偏低，因此我们认为健康体检中正确应用胸部X线具有非常重要的意义。

    1 健康体检的特点

    体检人群主要是健康和亚健康人群。绝大多数人没有明确的主诉、症状、体征。定期健康体检目的在于尽早发现身体潜在的疾病，早期诊断、早期治疗，从而达到预防保健和养生的目的。团体体检通常体检项目统一、数十人同时体检。

    2 健康体检放射线使用现状

    2.1 放射线使用相当普及 放射线的使用率非常高，在不少地方，成为从业人员体检、入学体检、升学体检中的必检项目。

    2.2 以胸透为主，辐射剂量大 袁本智等报道云南78.6%承担从业人员体检的卫生医疗机构使用X射线胸透作为常规检查，少数以X射线胸片检查为主[1]；彭建亮等调查北京市体检用X射线机使用状况显示：透视机最多，其次为屏片摄影机，DR摄影机最少[2]。亢建军等统计10年间博乐市疾病预防控制中心从业人员体检，胸透筛选肺结核是常规项目之一[3]。可见现在体检机构在胸部X射线检查中，胸透仍占有较大的比例。

    2.3 实际疾病检出率低 各类健康体检结果显示疾患的阳性检出率极低：柴树峰报告湖北宜都市1999—2003年全市各类健康人群48 242人次胸透共检出各类肺部疾患21例 ......