黄丹丽 刘丹颖 张晓青

    (北京军区北戴河疗养院，066100)

    每年世界上大约有10%～13%的人患慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)[1-2]。终末期肾衰竭(end-stage renal disease，ESRD)患者的死亡率为21%～23%[3]。目前，ESRD患者主要行血液透析治疗，进行血液透析治疗的患者数以每年11%的速度在增长[4]。对于ESRD透析患者，其大部分存在不愿意接受、绝望等不良心理，为使患者接受长期维持性透析治疗，克服患者的恐惧、不情愿感，我们予以舒适护理干预进行前瞻性研究，对照普通护理取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009-10—2012-10我院血液净化中心透析患者896例，男501例，女395例；年龄17～90岁，平均年龄(48±16)岁。选取标准为慢性肾功能衰竭已达到透析指标并未建立血管通路患者。随机分成干预组和对照组各448例，两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 中心静脉置管术建立临时血管通路，颈内静脉置管794例，股静脉置管102例。使用瑞典金宝透析机(AK-95S)透析，常规4 h日间透析。从患者首次透析开始，对照组实施常规方法护理。干预组在常规护理的基础上，由受过专科培训的高年资护理人员对患者从认知、心理、治疗、家庭社会等多方面进行全程、系统的舒适护理干预。

    1.2.1 认知、心理中的舒适护理 责任护士通过经治医生了解病情，向患者及家属介绍疾病的发生、发展及预后 ......