平昭 赵润栓 陈玉其 武亮

    (北京小汤山疗养院北京市健康管理促进中心，102211)

    一直以来，无论临床医学还是康复医学，都将药物或康复手段作为治疗疾病和促进患者康复的主要手段。近年来，随着对健康管理学科的日益重视，有学者已经前瞻性地认识到健康管理与康复医学相结合的必要性。但是，尚未见到一种能够将二者科学结合，并达到规模化、可重复、受众广、收效快的模式被业界普遍认可。北京小汤山康复医院在针对不同功能社区开展个性化健康疗养的实践中，尝试并探索出了一种将二者科学结合且行之有效的模式(以下简称“小汤山康复管理模式”)，认为该模式在现阶段对促进康复医学的发展和引领康复疗养、健康管理模式有一定的借鉴意义。现报告如下。

    1 小汤山康复管理模式介绍

    该模式是一种将康复治疗手段和非药物干预手段科学结合，旨在全方位尽快促进患者康复，并让患者掌握健康技能，防治或延缓因不良生活方式导致病情复发或恶化的一种模式。

    1.1 该模式的适用对象 北京小汤山康复医院是在不同功能社区的康复疗养中率先应用该模式的，但该模式对住院康复患者同样适用，只是需要略加调整。

    之所以在功能社区中率先引入该模式，是因为功能社区是由职能相同或是处境相似的人群构成的社群共同体[1]。每个功能社区中的康复对象虽病况各不相同，但都有因共处一个功能社区而具备的相同的职能或处境，便于管理和便于流程设计。如院士功能社区，存在年龄普遍较高，国际国内学术活动频繁，一生严谨的治学态度养成了对任何事情皆一丝不苟、认真对待的特点；又如飞行员，存在高职业压力、高负荷飞行任务、与家庭亲人“离多聚少”、不可避免地遭受航空中各种辐射源影响、饮食睡眠不规律等特点；再如公安干警，存在普遍年轻、身体素质基础好、毅力意志坚强、职业风险高、心理压力大等特点。在针对不同功能社区设计康复管理内容时，便于统筹安排，节约医院人财物资源。

    1.2 该模式的适宜疗程 北京小汤山康复医院在对国航飞行员中的慢性病(高血压、高血脂、高血糖、超重/肥胖)人群进行康复管理时，针对飞行员的不同身体状况，设计出了3 d、5 d、7 d、10 d、15 d、21 d多种康复方案。经过两年多的尝试，认为无明显症状与体征的患者，疗程以10～15 d为宜；病情较重，出现失能情况者，以3周～1个月为宜。

    1.3 该模式的适宜周期 每半年重复一个疗程为宜。

    1.4 该模式的主要内容 该模式既要让康复对象得到有效的康复治疗，还要让其学会健康管理技能，所以，内容的科学安排显得尤为重要 ......