张珊 张先庚 邓婷婷

    (成都中医药大学，611137)

    稳定期COPD患者的睡眠问题及护理干预

    张珊 张先庚 邓婷婷

    (成都中医药大学，611137)

    睡眠障碍在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中十分常见，稳定期伴有睡眠障碍的患者往往生活能力和社会行为下降，以致影响生活质量。睡眠障碍对老年COPD患者健康状况的影响已引起临床的广泛关注和重视。本文从稳定期COPD患者睡眠障碍的相关因素、睡眠障碍对COPD患者生理和心理的影响、COPD患者睡眠障碍的护理干预等方面展开综述。

    慢性阻塞性肺疾病；稳定期；睡眠；护理干预

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病之一，致残率和致死率高，它不仅会累及肺，也可以引起显著的全身反应[1]。COPD是导致老年人死亡、躯体功能不全的主要原因之一[2]。据预测，到2020年COPD将成为全球致死亡疾病中的第三位[3]。而此类患者中，失眠、睡眠质量差等是一个普遍存在的现象，长期睡眠障碍的患者易导致免疫力低下，白天疲乏无力，活动能力下降，精神沮丧等不良后果，影响患者的生活质量，不利于疾病的康复[4]。睡眠问题对老年COPD患者健康状况的影响不容忽视。

    1 COPD患者睡眠障碍的相关因素

    睡眠障碍是指难以入睡、睡眠不深、易醒多梦、醒后不易入睡、白天困倦的一组综合征[5]。老年COPD患者睡眠障碍主要以失眠为主，其中睡眠质量、睡眠不稳、白天困倦等问题尤为突出。导致患者睡眠障碍可以是单一因素，也可以是多种因素综合作用的结果[6]，主要与以下几方面因素有关。

    1.1 病理因素

    1.1.1 夜间低氧血症 夜间低氧血症是引起COPD睡眠紊乱的决定性因素[7]。其主要机制为：①COPD患者睡眠过程中低通气引起夜间非快速动眼睡眠期(NREM)通气较清醒时明显降低 ......