胡西 侯方高 王杨 闫玮娟 陈杰

    (济南军区青岛第二疗养院，266071)

    脑干卒中起病急，症状重，预后差，目前治疗手段少(基本为内科保守治疗)，病死率高，存活者大部分也会遗留不同程度功能障碍[1]，如颅神经麻痹、肢体瘫痪、感觉障碍、吞咽障碍、构音障碍及共济失调等，甚至意识障碍。有研究认为，尽管脑干卒中后有多种障碍并存，但经过康复后，患者在运动功能、生活自理能力、肌力、共济失调严重程度、小便控制及吞咽功能上仍有显著提高[2]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2009—2012在我院康复科住院的脑干卒中患者76例，男性45例，女性31例；平均年龄(61.4±15.3)岁。其中脑干梗死46例，脑干出血30例。按照其入院先后顺序编号，采用完全随机设计方法分成两组，对照组采用常规康复治疗，观察组在常规康复治疗基础上行高压氧治疗(表1)。

    1.2 入组和排除标准 入组标准：①所有入选病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]；②脑干出血经头颅CT确诊，脑干梗死经头颅MRI确诊。排除标准：①既往有明显肢体功能障碍等后遗症的脑梗死病史；②脑干病灶为陈旧病灶；③意识障碍患者；④脑干脱髓鞘性、炎症性及肿瘤性病变；⑤临床症状疑似脑干卒中 ......